archimini revue de presse du 09/09/2010

Le vieillissement des patients infectés par le VIH
07/09/10
Les patients infectés par le VIH vieillissent plus vite. Cet article en détaille les raisons, mais aussi les facteurs sur lesquels il est possible de jouer pour minimiser ce vieillissement.
Cet article a été publié dans Transcriptases n°143. L’auteur a proposé une présentation sur ce thème à la 5e Conférence francophone VIH/sida de Casablanca 2010.
Le vieillissement : un processus inéluctable marqué par l’apparition de comorbidités

Le vieillissement est un processus physiologique qui va progressivement transformer un organisme en bonne forme, capable de répondre aux agressions et au stress, en un organisme qui perd la capacité de se défendre face au stress, aux infections, aux cancers et qui va accumuler des atteintes de type dégénératif (insuffisance d’organe) ou prolifératif (prolifération tumorale) au niveau de différents tissus.

Le vieillissement rend l’organisme susceptible à un certain nombre de maladies et complications, les comorbidités associées au vieillissement, et qui vont affecter l’os (ostéoporose), les muscles (sarcopénie), le cerveau (maladies neurodégénératives), le système cardio-vasculaire (infarctus, insuffisance cardiaque, athérosclérose, hypertension), le métabolisme (dyslipidémie, diabète et résistance à l’insuline), de nombreux organes (insuffisance rénale, hépatique, pulmonaire), ainsi qu’augmenter la prévalence d’un grand nombre de cancers. Lorsque l’on s’intéresse chez un individu à la survenue de ces comorbidités, en général aucune atteinte n’est observée jusqu’à un certain âge, avec un vieillissement en bonne santé («healthy aging»), puis, à partir d’environ 65 ans, on voit s’accumuler rapidement les comorbidités avec une augmentation exponentielle de leur nombre.
la suite là : http://www.vih.org/20100907/vieillissement-patients-infectes-par-vih-17110

Chiffres 2008 de l'InVS: Les homosexuels et les migrants en première ligne
09/09/10
En 2008, six mille cinq cents personnes ont découvert leur séropositivité. Ce nombre est stable par rapport à 2007, après plusieurs années de baisse depuis 2004. Ces chiffres, précédemment publiés en décembre 2009, ont été publiés cette semaine dans le Lancet.
Au niveau du territoire, l'Île de France et les départements d'Amérique sont les plus touchés. La Guyane, la Guadeloupe et la Martinique ont respectivement des nombres de découvertes de séropositivité de 1146, 425 et 223 par million d'habitants.

Pour ce qui est des cas de malades du sida, la France compte aujourd'hui 35000 personnes concernées. Le nombre de cas de sida ne diminue plus en 2008, ainsi, 1550 nouveaux cas de sida ont été diagnostiqués.

Par ailleurs, en 2009, un nouvel indicateur est disponible, la mesure de l'incidence du VIH en France, soit le nombre de nouvelles contaminations par le VIH dans l'année [Lire le communiqué de presse de l'Institut national de veille sanitaire (InVS)] Cet outil est donc celui qui se rapproche le plus de la dynamique de l'épidémie. Selon les données recueillies avec la déclaration obligatoire de séropositivité, 6940 personnes ont ainsi été contaminées en 2008.

Les HSH et les migrants, populations à risques...
la suite ici : http://www.vih.org/20100909/chiffres-2008-linvs-homosexuels-et-migrants-en-premiere-ligne-9234

VIH/SIDA en France : inquiétudes sur les groupes à risque
En France, la population homosexuelle masculine est toujours en première ligne de l’épidémie à VIH/SIDA. Le taux de contaminations par le VIH y est en effet 200 fois supérieur à celui de la population générale.
Les contaminations lors de rapports hétérosexuels pour leur part, n’ont pas ralenti pour autant, les migrants originaires d’Afrique sub-saharienne représentant 23% des nouvelles infections. Cette situation « illustre la nécessité de mettre en place des outils de prévention adaptés à ces populations à risque », constatent les auteurs de ce travail sous l’égide de l’Institut de Veille Sanitaire (InVS), et publié dans le Lancet Infectious Diseases.
En 2008, près de la moitié des nouvelles contaminations en France – 48% précisément – ont concerné des homosexuels. Cette population reste donc la plus sensible à l’épidémie de VIH/SIDA, d’après les auteurs. Rappelons que le nombre total de nouveaux cas avait baissé de 22% entre 2003 et 2008, passant de 8 930 à 6 940. Une autre population est particulièrement sensible : celle des immigrés, notamment originaires d’Afrique subsaharienne. En 2008, ils ont représenté 45% des nouvelles infections par contacts hétérosexuels.
Robert D. Hogg, du Centre d’Excellence sur le VIH/SIDA de Colombie Britannique au Canada, suggère la mise en place « d’une stratégie de lutte contre l’épidémie associant des programmes dirigés vers les populations à risque, et une couverture étendue par les traitements antirétroviraux ». Le VIH n’est pas un virus comme les autres. S’il existe aujourd’hui des traitements grâce auxquels l’infection figure désormais au nombre des maladies chroniques dans les pays développés, le VIH/SIDA tue encore près de 8 000 malades par jour dans le monde.
Source : The Lancet Infectious Diseases, - Institut national de Veille Sanitaire (InVS), 8 septembre 2010 ; Le Lancet Infectious Diseases, 8 septembre 2010.
source de l'article :
http://www.destinationsante.com/VIH-SIDA-en-France-inquietudes-sur-les-groupes-a-risque.html

Communiqué de presse du 07 septembre 2010 : Salles de consommation à moindre risque : Oui ou non ? Vraie avancée ou tentative d’étouffer le débat ?
Salles de consommation à moindre risque :
après le OUI de Bachelot, le NON de Fillon, le OUI des français, le « A VOIR » des parlementaires …

Vraie avancée ou tentative d’étouffer le débat ?

Jean-Luc Romero, président d’Elus Locaux Contre le Sida, se dit satisfait mais prudent quant à l’annonce de la création d’une mission d'information parlementaire sur les toxicomanies, qui réfléchira notamment à la question de l'ouverture en France de salles de consommation à moindre risque.

Le président d’ELCS rappelle que ces structures, déjà mises en place avec succès notamment en Espagne, en Suisse, en Allemagne - sont des lieux de prévention et d’accompagnement : les toxicomanes accueillis dans ces lieux sont informés sur les bonnes pratiques en matière d’injection afin d’éviter les surdoses et les contaminations par le VIH ou le VHC, encore trop fréquentes chez les usagers de drogues. Par ailleurs, les usagers de drogues qui fréquentent ces lieux se voient également proposer un sevrage.

Jean-Luc Romero se dit très prudent par rapport à cette annonce : en effet, alors qu’une majorité de français se déclarait pour l’expérimentation de telles structures, le gouvernement s’était dit opposé à toute avancée dans le domaine !

Concrètement, quelle pourra être la marge de manœuvre effective d’une mission parlementaire alors que la question semble déjà entendue pour le gouvernement ?

Jean-Luc Romero espère que la création de cette mission d’information ne soit pas une tentative d’étouffer un débat aussi important mais bel et bien une volonté de réfléchir sur une question aussi importante de santé publique.
http://www.elcs.fr/Communique-de-presse-du-07-septembre-2010-Salles-de-consommation-a-moindre-risque-Oui-ou-non-Vraie-avancee-ou-tentative_a479.html

Demande d’autorisation pour rilpivirine/Truvada®
En Europe, la disponibilité du nouveau traitement anti-VIH1 Truvada®/rilpivirine (TMC 278), sur lequel SIS avait déjà écrit ici, approche. Gilead vient de soumettre sa demande d’autorisation de mise sur le marché auprès de l’Agence Européenne des Médicaments.

De son côté, Tibotec, qui a développé la rilpivirine, a entrepris la même démarche pour cette molécule, elle aussi nouvelle. Les deux laboratoires avaient conclu un accord de développement et de commercialisation en juillet 2009.

L’autorisation européenne de mise sur le marché n’est pas appelée AMM mais MAA, pour Marketing Authorization Application. Les demande de MAA sont examinées par le CHMP (Committee for Medicinal Products for Human Use : comité pour les produits médicinaux à usage humain). Dans le cas présent, une licence centralisée autorisera la mise sur le marché du nouveau produit dans les 27 États membres de l’Union européenne à la fois.

Si elle est approuvée, cette nouvelle combinaison à dose fixe sera le deuxième traitement antirétroviral (ARV), après Atripla®, à contenir un schéma thérapeutique complet dans un seul comprimé à prise unique quotidienne.
source : http://www.sida-info-service.org/spip.php?article3347